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ROUGEOLE  

28/02/2019

Depuis le mois de janvier 2019, une circulation active de rougeole a été observée chez les saisonniers de la station de ski de Val Thorens. A ce jour, 39 cas de rougeole ont été déclarés en France à Val Thorens et 5 cas confirmés ont pu être reliés épidémiologiquement en Europe.

La rougeole est une maladie potentiellement sévère dont le risque de complications (encéphalite, pneumonie...) est non négligeable (9% des cas déclarés ont eu des complications). La contagiosité de la rougeole est la plus forte connue, avec la transmission possible à vingt cas contacts, pour un cas index.

Dans le contexte des vacances d'hiver, pour la France et une grande partie de l'Europe, et compte-tenu de la population concernée (professionnels du tourisme), la stratégie de gestion retenue par le Ministère des Solidarités et de la Santé est une stratégie d'endiguement, qui s'appuie sur les mesures prônées dans le plan d'éradication de la rougeole en France et déclinées dans l'instruction DGS/SP/SP1/2018/205 relative à la conduite à tenir autour d'un ou plusieurs cas de rougeole. Au-delà des mesures de gestion développées localement, la vaccination des futurs vacanciers se rendant en zone épidémique, est une mesure essentielle pour éviter la diffusion nationale.

Les vacances d'hiver viennent de s'achever dans notre académie, toutefois de nombreux habitants de la région sont susceptibles de se rendre dans la station concernée.

Nous souhaitons attirer votre attention :

  •  d'une part, sur la nécessité d'évoquer et d'éliminer le diagnostic de rougeole face à un tableau d'éruption fébrile chez une personne ayant fréquenté la zone épidémique ; une confirmation biologique doit être recherchée (sérologie, ou test salivaire) ; le diagnostic de rougeole, qu'il soit clinique ou confirmé biologiquement, doit donner lieu à une déclaration obligatoire (formulaire Cerfa disponible sur :  https://www.formulaires.modernisation.gouv.fr/gf/cerfa_12554.do  ) auprès de nos services dans les meilleurs délais (Point Focal Régional de l'ARS HDF : tel : 03.62.72.77.77, fax 03.62.72.88.75, courriel : ars-hdf-signal@ars.sante.fr) afin de permettre la mise en œuvre des mesures de santé publique autour des cas ;

  • et d'autre part, sur la nécessité de vérifier le statut vaccinal des personnes non immunisées se présentant en consultation et souhaitant se rendre sur l'une des stations situées sur la commune « Les Belleville » (Val Thorens et les Menuires) ; une mise à jour vaccinale doit être effectuée le cas échéant (Les personnes nées depuis 1980 devraient avoir reçu au total deux doses de vaccin trivalent, en respectant un délai minimal d'un mois entre les deux doses, quels que soient les antécédents vis-à-vis des oreillons et de la rubéole; 1 injection est suffisante pour les personnes nées avant 1980) ;

  • une vigilance particulière doit être portée sur les sujets à risque de forme grave (nourrissons de moins de 6 mois, femmes enceintes, personnes immunodéprimées).